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全激光零飞秒 引领个性化近视手术新潮流

2015-04-23 来源:爱尔眼科重庆南坪医院 阅读:

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内容摘要: 如今,我们经常会在就诊时听到个性化这个名词。那么,个性化在近视手术中是怎样体现的呢?如何科学鉴别和选择,借助安全、有效、快捷的激光手术来提高生活质量?爱尔眼科重庆南坪医院屈光中心主任秦应祥为您揭开迷雾。 近视手术为什么要个性化治疗? 每只眼睛的

  如今,我们经常会在就诊时听到“个性化”这个名词。那么,个性化在近视手术中是怎样体现的呢?如何科学鉴别和选择,借助安全、有效、快捷的激光手术来提高生活质量?爱尔眼科重庆南坪医院屈光中心主任秦应祥为您揭开迷雾。

  近视手术为什么要个性化治疗?

  每只眼睛的像差都是独一无二的,人眼的像差包括低阶像差(如近视、远视和散光)以及高阶像差,不同类型的像差对视力会产生不同程度的影响。低阶像差可以通过戴眼镜和近视激光手术矫正,但是高阶像差却无法通过上述方法去除。高阶像差引起的视觉效果欠佳主要包括眩光、光晕、鬼影、视物变形等。不少选择激光手术的患者现今对视觉质量提出了更高的要求。

  比如早期接受准分子激光手术后,部分患者容易出现眩光以及夜间驾驶困难等视觉质量问题。究其原因,这都是由于人眼的高阶像差引起的。普通近视手术通过改变角膜的形态治疗近视后会破坏角膜原有的非球面性,术后三个月内可能会出现明显的光晕及夜间视力下降等,有5%的患者会长期受到这些问题的困扰。

  由于不同患者的近视、散光度数不同,还存在着的年龄、职业的差异,因此注重个性化治疗的问题就日趋突出,也是近年来对屈光手术医师最主要的要求。

  个性化治疗,近视手术的新方向

  爱尔眼科重庆南坪医院屈光中心主任秦应祥介绍:个性化治疗包括两个方面:一是不同患者手术方式的个性化选择, 另一方面是指手术设备选择的个性化,相同年龄、屈光度的患者可以根据其生活习惯的不同来设计手术。夜视力时间比较长的患者,可以在手术器械模具等的设计上考虑,不同的职业习惯、用眼习惯等方面实现个性化,使治疗效果更完美。此时我们所说“个性化手术”就指的是准分子激光手术的特殊切削模式。

  目前在激光矫正近视的手术中,个体化设计主要有三种类型:Q值引导的个体化手术,波前像差引导的个体化手术,角膜地形图引导的个体化手术。个体化切削不仅去除患者原有的近视和散光,也同时去除患者术前的高阶像差,使术后视觉质量更加完美。

  哪些近视手术可以进行个性化治疗

  眼科专家提醒,并不是所有激光近视手术都能够进行个性化的治疗,个性化近视手术仅能在准分子激光切削的过程中实现,具体到手术方式通常包括普通LASIK、飞秒LASIK、PRK、LASEK手术和“全激光零飞秒”手术(即阿玛仕准分子独有的全激光TransPRK),因此,我们在近视手术时就需要仔细甄别,根据自己的实际情况选择一个性价比最高的手术方式。

  个性化全激光表层近视手术安全性最高

  飞秒激光手术、全飞秒手术无论是做角膜瓣还是基质手术都是属于基质手术类。眼科手术专家认为,建议角膜屈光度在800度以下患者行表层手术;是对于运动量较大的人群如运动员,发生碰撞的机会比较多,所以不建议行有瓣的手术,而飞秒激光手术和传统的LASIK手术都需要做瓣,瓣终生不能愈合,存在潜在的危险。表层手术没有瓣,角膜是完整的,不存在这一问题,相对来说角膜的生物力学更强,这是它的优势,所以这一特殊人群建议行表层手术。

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