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【名医访谈】彭艳丽副院长作客新华网谈近视手术安全性

2016-06-14 来源:爱尔眼科重庆南坪医院 阅读:

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内容摘要: 新华网报道链接: http://www.cq.xinhuanet.com/health/xhmyt/20160601.htm 5月30日,眼科博士、爱尔眼科重庆南坪医院副院长、屈光手术中心主任彭艳丽作客新华名医谈,就近视手术安全话题向网友分享了她的看法。 【中国青少年用眼负荷重 近视手术最好成年


新华网报道链接:
http://www.cq.xinhuanet.com/health/xhmyt/20160601.htm

  彭艳丽 :眼科博士、副主任医师、爱尔眼科集团屈光手术学组核心专家,中国著名全飞秒/飞秒激光/ICL高度近视手术专家。毕业于中国人民解放军第三军医大学,已成功实施上万例眼科手术,多次受邀赴美国、欧洲进行学术交流,在国内外权威刊物发表学术论文数十篇,获得国家级发明专利及重庆市奖项多次。擅长疑难屈光不正(近视/散光)的诊治;全飞秒/飞秒激光无刀手术;高度近视ICL晶体植入手术。

  5月30日,眼科博士、爱尔眼科重庆南坪医院副院长、屈光手术中心主任彭艳丽作客新华名医谈,就近视手术安全话题向网友分享了她的看法。

  【中国青少年用眼负荷重 近视手术最好成年后再做】

  在谈到近年来我国近视状况堪忧,中小学生近视率已达34.6%、高中生近70%,高居世界第二时,彭艳丽表示,中国是一个近视大国,世卫组织的数据显示,目前中国近视患者人数多达6亿,几乎是总人口数量的一半,预计到2020年我国近视患病人口将超过7亿。在超负荷的教育体制下,到众多青少年深陷用眼负荷,这体现在到用眼的量比较大,看近距离的时间也比较长,其次还有一些先天性的近视,包括遗传营养等因素,都是引起中国目前近视率逐年攀升的原因。

  对于近视在未成年阶段增长得比成年人块的说法,彭艳丽认为,未成年人的眼球发育是一个过程,一开始是很小,随着年龄增长逐步发育,到一个阶段才会稳定。至于为什么青少年期间近视发生率相对较高,则是囿于随着用眼强度的增加等因素,眼球会进一步的超负荷,出现眼轴变长,这就是近视。而未成年人眼球还在发育当中,如果已经有了近视,那么随着眼球不断发育成熟,近视的度数也会越来越深。所以通常说做近视手术一定要成年后再做,就是为了避免手术后眼球继续发育,近视再次发生的可能。

  

 

  【养成良好用眼习惯是关键 佩戴哪种眼睛取决于患者需求】

  在解答不同年龄阶段如何合理用眼,避免近视发生或近视增加的问题时,彭艳丽首先强调了未成年人用眼时间的问题。 “现在孩子的学习,说不用眼是不可能的,那么掌握一个度就显得很关键。”她说,“比如看30分钟要休息10分钟,这一点上有课间保证,而回到家中,家长就要发挥监督作用,不能一看3、4个小时、四个小时不做休息和调整。” 其二,保持正确的阅读姿势,即“三个一”:身体离桌子一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸。同时,加强一些户外运动。“国外的孩子很少有近视,除了国内外教育体制方式问题,还跟国外的孩子喜欢户外运动、有时间作户外运动有关。”同时,彭艳丽还特别强调了多元化营养,合理摄入维生素A、维生素B、维生素C等微量元素,并让孩子得到重组的钙质补充,这是因为钙能加大眼球的坚固度。

  就成年人的近视防控,彭艳丽表示并没有什么“绝招”,养成良好的用眼习惯才是关键所在。 而在关于近视人群佩戴框架眼睛和隐形眼镜哪种方式更好的讨论中,彭艳丽直言,“没有哪一种是更好的”。 她进一步解释说,选择佩戴框架眼睛和隐形眼睛需要区分要分年龄层次,18岁以下的未成年人选择更多的是框架,当然现在也比较倡导晚上带白天不带的OK镜。若是成年人,选择框架的会多一些,还有一劳永逸的近视手术,像框架、OK镜和近视手术都是取决于患者需求和适应。隐性眼镜的弊端就是不方便,不注意手的卫生还可能会引起感染,框架眼镜则相对有碍美观。

  

 

  【全飞秒手术术后稳定性更佳 高度近视患者推荐人工晶体植入】

  访谈中,彭艳丽介绍了目前国内外几种主流的近视手术方式,并表示,近视手术经过20多年的技术进步,总体安全系数较高,近视患者在允许范围内选择做手术是一个很好的选择。 彭艳丽称,人们较为熟悉的近视手术是传统PRK或镭射手术,事实上,如今更广义的手术包含两种,其一,在角膜上做手术叫角膜激光类的手术,还有一种叫ICL晶体植入,把一枚镜片的度数做成很薄的隐性眼镜,植入到眼睛内部去。“角膜激光手术从原来传统PRK(激光光学角膜切削术),到现在的‘飞秒’,这些手术方法都是在为患者提供更多的选择。”

  对目前最为主流的全飞秒角膜激光手术,彭艳丽表示,飞秒激光在欧洲开展已有6、7年历史,在国内也有5年。尽管这并非一种全新的手术方式,但“全飞秒”的确是传统飞秒激光手术的升级版,其区别在于:一是无刀微创,它只在角膜上做2毫米的小切口;二是它没有传统的手术方式存在角膜瓣的概念;三是视力稳定性也是最好的,同时对角膜神经的损伤也是最少的,最大程度减轻了术后眼干的症状,稳定性也更佳。 目前对高度近视的定义是在600度以上,超高度则是800度。访谈中,彭艳丽为这类患者推荐了ICL人工晶体植入术。 但ICL手术只能针对高度近视来做吗?彭艳丽表示否定。她说,ICL的适应范围非常广,对1800度以内的近讽和600以内的散光都可以矫正。很多高度和超高度近视的患者不适合做激光类手术,那么ICL是他们最好的选择。中低度的近视患者也可以选择ICL。

  

 

  【20项术前检查 爱尔眼科拥有专业的技术保障】

  很多患者都担心近视手术后会留下后遗症,甚至手术失败导致失明。那么近视手术是否怎样做才有保障呢? “我们要回到技术发展历程当中来看。”如果哪个医生给所有病人说这个手术绝对没有问题绝对安全,我认为有欠客观科学。”彭艳丽说,“为什么我们说近视手术越来越安全,首先是技术的变革,同时,有很多体制和保障去让这个手术获得比较安全的方式。” 对于“保障”彭艳丽表示首先要考量三个环节。其一,术前。在爱尔眼科,术前会给到20个检查,检查的目的第一排除是否有手术的禁忌证,不适合手术绝对不做;其二,要获取眼部的参数,所以术前的检查是把控风险的首要环节。 其三则是手术环节。患者往往会选择放心的医院。爱尔眼科是一家连锁上市的专业眼科医院,作为一家上市公司,对设备的更新和要求非常高,手术是要靠设备的,设备如果还是停留在传统的淘汰的设备还在使用的话,技术本身就没有更新到。“所以患者选择南坪爱尔眼科,我们的设备首先是最先进的。” 手术的顺利实施离不开过硬的专业医疗队伍。

  “很多患者说民营医院没有好的医生和好的大夫。我这里要辟谣一下,其实现在医生是很自由的,我本人也是来自公立医院的,那我也来到了爱尔眼科。那如果在手术环节当中有良好的设备保证,又有良好的专家技术保证,那这个环节就OK了。”彭艳丽说。 值得一提的是,爱尔眼科还建立了术严格的术后随访制度。“我们术后第一天,一周,一个月、三个月、半年、一年的复查,以后每一年都常规来看一次,就相当于你的眼部得到一个长期有效的健康的保证。所以从术前的筛查和中期的设备和技术的保证,以及后期的复查,我相信患者不用过于担心太多。

  

 

  【”手术后次日即可正常工作学习 一周内避免过度用眼】

  做近视手术前后,手术患者需要注意哪些事项?彭艳丽表示,通过了术前检查,并不意味着当天就能做手术,其间还有一个预防用药环节。一般检查三天以后才能做手术,医生亦会向患者交代一些注意事项,比如当天不能熬夜,不能洗头洗澡,忌吃辛辣等等。 “术后的注意事项也是很多患者关心的。

  由于现在技术越来越先进,对术后要求没有这么高,以前我们是做完手术纱布要蒙眼睛三天的,而现在的近视手术第二天就可以正常工作学习了,当然,手术当天肯定是要休息的。” 尽管如此,彭艳丽还是提醒术后患者,一周以内可能用眼的时间不要过于太长,生活上的细节适当的注意,比如生水赃水不要进眼睛以预防感染。

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